さいごに輸血検査日本輸血・細胞治療学会輸血のための検査マニュアルver1.3.2，日本輸血細胞治療学会改訂第4版 輸血学，中外医学社最新臨床検査学講座 免疫検査学，血液検査学，医歯薬出版株式会社Blood transfusion in clinical medicine Human Blood GroupsTable of blood group systems v11.2 31-JUL-2023 ISBT 輸血検査は，基本的に赤血球の抗体感作⇒架橋⇒凝集反応を観察するものであり，目的とする抗体がIgMかIgGかで方法が異なり，主に生理食塩液法と間接抗グロブリン法である。目的は異なっても，方法・手順は同様であるので，基本的な流れを理解すれば，容易である。 目的別にすると赤血球抗原検査：抗体試薬と患者赤血球。赤血球抗体検査：患者血漿（血清）と既知の赤血球試薬。交差適合試験：患者血漿（血清）と輸血用赤血球製剤（主試験），患者赤血球と輸血用血漿製剤（副試験）などに分けられる。 方法（手順）別にすると生理食塩液法，間接抗グロブリン法，（酵素法）がある。 生理食塩液法で実施する検査項目は，ABO血液型（オモテ・ウラ検査），Rh血液型，必要に応じてその他の赤血球抗原検査，不規則抗体検査，交差適合試験などがあげられる。検査方法として，試験管法，カラム凝集法，マイクロプレート法などがあり，基本的に室温で即時遠心し凝集判定する。 間接抗グロブリン法で実施する検査項目は，不規則抗体検査，交差適合試験，RhD陰性確認試験，赤血球抗原検査などがあげられる。検査方法として試験管法，カラム凝集法，赤血球膜固相法70東京都医学検査 Vol. 53 No. 1などがあり，反応増強剤としてポリエチレングリコール（PEG），低イオン強度溶液（LISS）の添加により，反応増強や反応時間短縮が図られている。基本的に37℃にて反応させた後，赤血球に非結合の抗体成分を洗浄または分離し，抗ヒトグロブリン試薬と反応させ凝集判定する。 ABO・RhD血液型のみならず輸血検査（血清学的検査）は抗原抗体反応を検出するものである。そのため様々な要因が結果判定に影響を及ぼすことがある。患者の疾患歴・妊娠歴・輸血歴・移植歴，検査法の原理，使用する試薬について理解しておくことは重要と考える。参考資料赤血球型検査（赤血球系検査）ガイドライン（改訂4版），
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